Sie sind hier:
» Junge Uni
- Info
Junge Uni
|
Die mit * markierten Felder müssen ausgefüllt werden. Bewege den Mauszeiger über das Symbol, um wichtige Hinweise zu dem entsprechenden Feld zu erhalten. |
| | |
Personendaten |
Nachname*:
|
|
|
Vorname*:
|
|
|
Geburtsjahr/-datum*:
|
|
|
Adresse |
Zusatz:
|
|
|
Straße / Nr.*:
|
|
|
PLZ*:
|
|
|
Ort*:
|
|
|
Land*:
|
|
|
Telefon:
|
|
|
E-Mail*:
|
|
|
Möchtest du die Infos bevorzugt per E-Mail oder per Post erhalten? |
Versandart*:
|
|
|
Schule |
Name der Schule:
|
|
|
Ort der Schule:
|
|
|
Für welche Angebote interessierst Du Dich und möchtest Du dazu Infos per Post erhalten? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Datenschutzerklärung*:
|
|
|
Mit der Speicherung meiner Daten gemäß der EU-Datenschutzverordnung sowie dem Landesdatenschutzgesetz Nordrhein-Westfalen und der Verwendung im Rahmen der Angebote der Jungen Uni bin ich einverstanden. |
|
|
|
|